Војни хирург Амброаз Паре и његов допринос медицинској науци
ПРИЧА КАКО ЈЕ ВОЈНА РЕВОЛУЦИЈА ДОвела до ВОЈНОМЕДИЦИНСКЕ РЕВОЛУЦИЈЕ И САВРЕМЕНЕ ХИРУРГИЈЕ
„Суморно лице хирурга често засићује ране пацијента отровом више од метака и трила.
"Не постоји ништа сигурније од смрти, али ништа мање извесно од њеног часа."
Велики француски војни лекар и оснивач модерне хирургије Амброаз Паре
"Не постоји ништа сигурније од смрти, али ништа мање извесно од њеног часа."
Велики француски војни лекар и оснивач модерне хирургије Амброаз Паре
Познато је да је нова врста оружја која се појавила крајем XNUMX. века и постала распрострањена током XNUMX. века била барут. оружје, довела је до озбиљних промена у војним пословима. Већ у XNUMX. веку топове су свуда почеле да користе најпрогресивније војске и Европе и Мале Азије, и то не само током опсада градова, већ чак и у пољским биткама. А у другој половини XNUMX. века дугујемо појаву ручног ватреног оружја („пиштоље“, „пиштоље“, „аркебузе“, „пиштоље“ итд.), које је одмах почело да осваја своје место на ратиштима.
Тако је већ почетком XNUMX. века ватрено оружје било чврсто у употреби међу водећим европским војскама. Међутим, нова врста оружја довела је до појаве нове врсте рана - дубоких прострелних рана, које су, упркос својој наизглед лакоћи за тадашње лекаре, почеле да доводе до смрти у огромној већини случајева. Дуго времена лекари тог доба нису могли да схвате зашто се то дешава, зашто су нове ране од метака биле релативно смртоносније од претходних рана од резаног оружја и стрела.
Резултат истраживања је мишљење да ране од метака задобивене од нове врсте оружја имају теже последице из два основна разлога: тровање суседних ткива оловом од метака и барутном чађом и њихово запаљење од комада одеће или оклопа који упадају у тело. рана. На основу тога, лекари с краја XNUMX. - почетка XNUMX. века почели су да препоручују неутрализацију "отрова од метка" што је пре могуће. Ако је могуће, препоручљиво је покушати брзо уклонити метак и очистити рану од страних материјала који су тамо доспели, а затим сипати мешавину кипућег уља у рану. Ако не постоји таква могућност или метак не изађе, препоручује се једноставно одмах сипати врело уље у рану од метка како би се неутралисао „отровни“ ефекат страних материјала који су тамо доспели.
Велики француски војни лекар и ренесансни хирург Амброаз Паре у својој операционој сали (слика уметника Џејмса Бертранда)
Да, сада нам се чини, да живимо 500 година касније, у ери антибиотика и ласерских скалпела, груба и варварска метода, али је почетком XNUMX. века таква техника омогућила да се спасу животи најмање неколико рањених, јер. ако уопште нису урадили ништа са ранама од метака, онда је то готово увек гарантовало смрт војника.
Понуђени су различити рецепти за мешавину уља „отпорну на метке“, али је, на овај или онај начин, у сваком шатору војног поља „бербер“, „бербер-хирург“ или „хирург са дипломом“ горела ватра на којој је „лековито“ уље се кувало, сипало у ране од ватреног оружја.
У то време, главни европски сукоб, где су се пиштољи све више користили, били су тзв. Италијански ратови, који су се с прекидима одвијали од 1494. до 1559. године, а у којима је учествовала већина земаља западног Средоземља. А током такозваног „Трећег рата Фрање И са Карлом В“ (1536-1538), када су француске трупе заузеле Савоју, а трупе династије Хабзбург извршиле инвазију на Провансу, догодили су се догађаји због којих се појавила савремена војна теренска хирургија.
Извесни Амброаз Паре, млади "бербер-хирург" заинтересован за хирургију, који се добровољно пријавио да се придружи француској војсци која је тада извршила инвазију на Пијемонт, био је у бројним биткама и блиско се упознао са њиховим страшним последицама када је обилазио бојишта и покушавао да спасе рањенике. За њега, као човека који је имао несумњиви медицински позив, а истовремено и хуманистичке и еминентно филантропске погледе, ово је била прекретница.
Једном је приликом опсаде Милана 1536. године, како се касније присећао, затекао неколико тешких рањеника који су били при свести, и, изјашњавајући се као лекар, упитао да ли може некако да им помогне? Међутим, они су одбили његову понуду, наводећи да нема смисла лечити њихове ране, и тражили да их једноставно докрајче. Сведок Ц-XNUMX – одГовор: Паре је одбио такав захтјев, али баш у то вријеме им је пришао један њихов саборац и након кратког разговора са рањеницима, све их је поклао. Шокиран оним што је видео, француски хирург је напао „зликовца тако равнодушног и хладнокрвног према својој хришћанској браћи“, али је једноставно одговорио да „да сам на њиховом месту, онда бих се молио Богу на исти начин“. да неко то уради за мене...” Након овог инцидента, млади „бербер-хирург” је одлучио да свој живот посвети спасавању рањеника, побољшању њихове неге и развоју медицине као такве.
Амброаз Паре је рођен око 1517. године у граду Лавал у Бретањи, у северозападној Француској, у породици сиромашног занатлије који је правио шкриње и друге комаде намештаја. Једном је заједно са својим старијим братом био сведок невероватне и успешне операције, када је „бербер-хирург” Николај Кало, који је стигао из Париза, извадио камење из бешике пацијента. Од тог тренутка млади Бретонац је почео да сања не о занату „берберина“, већ о каријери хирурга – да постане не само „бербер“ (који је у то време обављао дужности не само берберина, већ „народне болничаре“, односно могли су да снабдевају конзервама, пијавицама или пуштају крв), али бар „бербер-хирург“ (тј. да изврши сондирање, тампонаду, неке основне операције, а понекад и веома сложене, као што је резање камена ). Сиромашни младић из забачене провинције није могао ни да сања да постане сертификовани „доктор” са дипломом Универзитета у Паризу, или барем сертификовани „ланцет хирург”...
Слика болнице „Склониште Господње“ (фрагмент плана Париза, настао 1550. године, тј. за време живота и рада Амброаза Пареа у њој)
Да би испунио овај сан, Амброисе Паре је заједно са својим братом отишао у главни град Француске, где су обојица уписали нижу медицинску школу. Убрзо су се тамо браћа утврдила као „перспективна” и послата на стажирање у најстарију париску болницу – „Божје склониште”, „Хотел Дије”. Паре је тамо студирао неколико година, упоредо са операцијама, зарађујући за живот бријањем, али обављајући све више операција оним јадницима којима су биле потребне (штавише, истим бријачима којима је бријао посетиоце, само повремено умивајући се их у води или калцинишу на ватри, што је била општеприхваћена норма у то доба, када је било још 200 година пре открића света бактерија).
И, стекавши одређену квалификацију, добио је сертификат „бербера-хирурга“ и придружио се војсци која се формирала како би помогао рањеним војницима, о чему смо већ споменули. Убрзо после горе поменуте епизоде, у којој је био сведок „милосрдног“ убијања рањених војника за које је мислио да могу да буду спасени, догодио се други догађај који је утицао на европску медицинску науку у будућности.
После једне од битака, током опсаде малог замка Соуссе 1537. године, Паре је лечио оне који су задобили прострелне ране на традиционалан начин: врат левка био је истискиван у рупу пробијену метком, а кипуће уље од базге сипано тамо уз додатак других компоненти. Рањеници су се грчили и од бола изазваног раном, и од бола од опекотине, а млади доктор – од спознаје да их боли, али не може другачије да помогне.
Међутим, овога пута било је много рањених, а уља од базге врло мало. И иако је А. Паре исцрпео могућности лечења како су то прописивали светила званичне медицине тог периода, одлучио је да рањенике који су му долазили и долазили не оставља без помоћи. Стицајем околности, млади француски хирург одлучује да за лечење прострелних рана не прокључа уље, већ хладну домаћу мешавину на бази уља беланаца, руже и терпентина (а понекад и терпентина). Рецепт за ову мешавину, како је касније рекао за већу озбиљност, наводно је одузет у једној касноантичкој књизи, међутим, с обзиром на то да није знао латински, у ово је веома тешко поверовати, а највероватније га је сам измислио.
До вечери, пошто је све преостале рањенике третирао својим „балзамом“, „бербер-хирург“ је отишао у кревет, међутим, присећао се, ноћу га је мучила ноћна мора у којој су рањеници, који нису имали довољно мешавине уља, умрла у мукама. У зору је појурио да прегледа своје пацијенте у амбулантном шатору, али га је резултат веома изненадио. Многи од оних који су лечени кипућим уљем базге били су у агонији; на исти начин као и они који су доведени прекасно, када је он, потпуно исцрпевши и снагу и лекове, легао у кревет. И практично сви они његови пацијенти који су се лечили хладним „балзамом“ његове производње, имали су релативно добро стање и мирне ране.
Наравно, у наредним деценијама од широке употребе ватреног оружја, нема сумње да су многи једноставни „бербери-хирурзи“, „хирурзи“ са дипломом еснафа „ланцелета“, па чак и научници са „лекарима“ са универзитетским дипломама (медицум пурум ) су завршили у пољским залихама њихове мешавине уља и покушали су алтернативне третмане. Али управо је Амброаз Паре, први и једини, наизглед једноставан случај претворио у много пута поновљен и анализиран по последицама, тј. научно доказано, посматрање.
Након тога, млади француски „бербер” је све ређе користио кипуће уље базге за лечење прострелних рана, а све чешће својим „мелемом”, чиме је резултат био све бољи. И овом праксом доказао је да кључајући „протуотров” чешће наноси штету него користи, а постоји мање трауматичан и ефикаснији третман.
Истовремено, Амброаз Паре је предложио нови начин заустављања крварења, који се показао као излаз из ћорсокака у који је хирургија до тада зашла у овом практичном издању, а који савремени хирурзи и даље користе у многим аспектима. Чињеница је да је пре открића А. Пареа, оно што су хирурзи знали и користили да зауставе крварење, изазвало додатну патњу рањеницима и није гарантовало очување њихових живота.
У то време, ако је приликом повреде или ампутације оштећен велики суд, коришћена је каутеризација рана усијаним гвожђем за заустављање крви. Ако (у случају веома тешких повреда или великог поља ексцизије током ампутације) ово није помогло, онда је пањ накратко уроњен у лонац са кипућом смолом. Истовремено је престало крварење, чак и из главних артерија, дошло је до својеврсног заптивања ране, али су понекад накнадно изгореле кости и ткива испод слоја смоле почеле да труну, а пацијент је умро од тровања крви или гангрене.
Амброисе Паре током операције (модерна слика)
Оно што је Паре предложио било је једноставно и хумано као завоји од газе са мелемом уместо врелог уља – предложио је да се крвни судови завеже обичним јаким концем. Велики бретонски хирург је предложио да се из ране извуче изрезана артерија пинцетом или малом пинцетом и не каутеризира, већ се само чврсто завије. Током ампутација препоручио је да се унапред спречи крварење: по његовом мишљењу, требало је прво изложити артерију изнад места ампутације, чврсто је превити, а затим ампутирати уд; са малим судовима могло се радити чак иу самој рани.
Заиста, све генијално је једноставно! Паре је овом одлуком извео операцију из ћорсокака. Од тада, више од 500 година, васкуларна лигација је главни метод борбе против крварења током операција. Упркос чињеници да се у нашем веку операције изводе на мозгу, операције на срцу, а микрохирургија ока достигла је невиђене висине, „Паре конац“ и даље остаје међу основним оруђем хирурга (иако, на неки начин, медицина XNUMX. века вратила се средњовековним стандардима, али уз коришћење најновијих техничких достигнућа – па подвезивање крвних судова сада све више губи своју позицију електро-плазма коагулацији, односно истој каутеризацији).
Међутим, нови метод лечења који је предложио не користећи врело уље, већ хладан мелем, дуго није добио признање чак ни од лекара који су вежбали са њим у француској војсци која је деловала у Пијемонту и који су својим очима видели радикално различите резултате до којих је дошао. И тек током година, "снага медицинске традиције" почела је да попушта пред налетом научних открића...
На крају рата 1539. године, војска у којој је служио је распуштена и А. Паре, тако демобилисан, поново почиње да лечи људе у Паризу. Истовремено, средства акумулирана у служењу војног рока и огромна војна теренска пракса омогућавају му да напусти занат стварног „берберина“ и започне истински научни и широк новинарски рад. Одмах по повратку 1539. године успешно полаже квалификациони испит и коначно добија диплому професионалног хирурга, постајући више не обичан „бербер доктор“ (тада нешто као модерна медицинска сестра или болничар), већ „бербер хирург“ ( приближно одговара савременом студенту виших курсева медицинске школе) и враћа се хируршкој пракси у познатом париском „Божјем склоништу“.
Али убрзо, после кратке паузе, италијански ратови су настављени са новом снагом - почео је следећи француско-хабзбуршки рат 1542-1546, и Паре се поново добровољно придружио француској војсци, одлучивши да ће на фронту бити огроман број људи. коме би баш у његовој помоћи била преко потребна. Опет, на његову судбину падају бескрајни походи, многе опсаде и битке, опет стотине и хиљаде рањеника, које он оперише, све више унапређујући своју уметност, измишљајући све нове и нове методе вађења метака, изводећи ампутације итд.
Али што је најважније, он, за разлику од многих својих колега, води евиденцију, анализира последице коришћења разних хируршких и рестауративних техника и ради на књигама које ће ускоро изаћи испод његовог пера. А други рат, у којем је он лично учествовао, још се није завршио, када је 1545. године предао у штампу познатом издавачу своје прво веће дело, које се звало „Методе за лечење прострелних рана, као и рана. нанети стрелама, копљима и другим оружјем.” “.
Насловна страна једног од многих дела Амброаза Пареа
Ова књига, у којој је Амброаз Паре сумирао своје петогодишње искуство војног хирурга и дугогодишње искуство лекара у париској болници, написана је на веома добром језику, на француском (јер није знао латински), и постао први европски уџбеник о војној хирургији, а истовремено јавно доступан свим лекарима, а не само елити медицинске заједнице. Прво издање овог дела изашло је одмах, 5. године, и стекло широку популарност, што од ове књиге нису очекивали ни аутор ни издавач. Ова књига је била тако дивљи успех да је у наредних неколико година објављено неколико репринтова.
Може се рећи да је и захваљујући овом уџбенику француска школа хирурга до краја 200. века заузела водећу позицију у западној Европи иу њима се задржала око 2 година, изгубивши лидерство тек у XNUMX-XNUMX веку. британској и немачкој хируршкој школи (руска војно-хируршка школа је постала једна од светских водећих у XNUMX. половини XNUMX. века).
Дакле, управо су једноставне, али оригиналне методе лечења разних рана које је Паре предложио, одиграле значајну улогу у трансформацији хирургије уопште и посебно војно-пољске хирургије, из релативно опскурног „заната“ у једну од најважнијих области. научне медицине. А колико их је било, ових метода које је он увео! Паре је први описао и предложио методу лечења прелома кука. Први је урадио ресекције лакатног зглоба. Био је први европски хирург ренесансе који је описао операцију литотомије и уклањања катаракте. Он је власник побољшања технике трепанације лобање и увођења нове врсте трефина - инструмента за ову операцију. Поред тога, Паре је био изванредан ортопед - побољшао је неколико врста протеза, а такође је предложио нову методу за лечење прелома, посебно двоструког прелома потколенице.
Хируршке инструменте које је измислио А. Паре и препоручио у књизи својим следбеницима.
Током Другог француско-хабзбуршког рата, 1542. године, Амброаз Паре је учествовао у опсади града-тврђаве Перпињан на француско-шпанској граници, где му се догодио следећи инцидент који је допринео његовој даљој каријери. Један од главних команданата француске војске – невероватно храбар и веома харизматичан Шарл де Косе, гроф од Брисака (1505-1563), познатији као „маршал де Брисак”, предводио је француску војску која је извела ову опсаду, паралелно са дофином, који је још увек био неискусан у војним пословима (будући краљ Хенри ИИ).
И једног дана, у малом окршају у близини градских зидина, маршал де Брисак је озбиљно повређен из аркебуса. По дофиновом наређењу, хитно се окупио конзилијум најбољих лекара војске, али је општа одлука била да се рана призна као смртоносна - метак је ушао веома дубоко у груди, и низ покушаја да се бар пронађе, да га не извуче, пропао (подсетимо се да је пре појаве рендгенских зрака остало 400 година, а пре појаве компјутерске томографије 500 година). И само А. Паре, најмлађи, и по рангу и по годинама, од присутних лекара (који је скоро случајно позван на консултације, само сећајући се свог огромног практичног искуства) изјавио је, након сондирања ране, да рана није фаталне. Он је присутнима објаснио да, неким чудом, витални органи нису критично оштећени, те да се обавезује да ће извући метак, али тражи од краљевог личног хирурга Николу Лаверно да му у томе помогне. Хирург за спасавање је већ покушао да добије овај метак, али није могао, и само је по директном наређењу дофина поново пристао да помогне у наизглед безнадежној операцији.
Пошто је исправно проценио ситуацију, Амброаз Паре је одлучио да не оперише пацијента прикованог за кревет, већ је дошао на идеју да га стави у исти положај који је имао маршал у тренутку ране од метка. Захваљујући томе, Никола Лаверно, као водећи хирург, ипак је могао да извуче метак дубоко испод маршалове лопатице (који је, са наше тачке гледишта, било готово немогуће пронаћи и извући само са алатима из XNUMX. века при руци ), а млади Бретон је преузео одговорност за затварање рана и постоперативну негу. И, што је чудно за све присутне на овој операцији, али после тако тешке повреде чак и за медицину XNUMX. века, славни маршал се потпуно опоравио и након неког времена наставио да командује трупама.
Овај инцидент прославио је Пареа не само међу париском сиротињом или обичним војницима, већ међу највишом француском аристократијом и увео га у круг људи лично познатих краљу. Након овог инцидента, слава младог бретонског хирурга се само повећала, а уз раст његовог медицинског професионализма. Дакле, први пут у приче Европске хирургије, А. Паре је произвео и почео да практикује дисартикулацију зглоба лакта код особа чије су руке згњечене хицима или исецкане фрагментима или оштрим оружјем, а такође је развио неколико других, квалитативно нових хируршких техника.
А, подсетимо, он је своје операције изводио пре више од 500 година, у рату, у теренским условима шаторског кампа. Без медицинске анестезије, које тада није ни било у пројектима, а коју је тек 300 година касније измислио амерички стоматолог Вилијам Мортон и у хируршку праксу увео руски лекар Николај Пирогов. Без антисептика, које је такође 300 година касније открио и у свакодневну праксу увео британски хирург Џозеф Листер, а о аспетици да и не говоримо. Без сулфонамида и антибиотика, које су тек 400 година касније открили и увели немачки и британски научници и лекари.
Смрт краља Хенрија ИИ, савремена гравура из 1559/1560
А већ у 1559. веку Амброаз Паре је изводио најсложеније операције, располажући само оним што је било у његово време, и у већини случајева успешно обављао своје операције. Наравно, имао је и неуспеха, од којих је најпознатији покушај учињен XNUMX. да се комадом копља спасе смртно рањени човек у лице на турниру краља Хенрија ИИ од Валоа. Међутим, „не греши само онај ко ништа не ради“, а у овом случају, а приори, сви су били уверени у фаталну природу ране, а Паре је само предложио покушај спасавања краља Француске ...
Вративши се у Париз на крају свог другог, али никако и последњег рата у својој судбини, изванредни млади бретонски хирург наставио је традиционалну праксу у болници Хотел-Диеу. Истовремено је добио диплому „професионалног хирурга“, „мајстора ланцета“, и примљен је у еснафско братство које носи име светих исцелитеља Козме и Дамјана – главно и најстарије струковно удружење париских хирурга.
Али признање његових заслуга и огромна популарност код пацијената - од обичних људи до највиших аристократа - изазвали су крајње непријатељски став "колега у радњи". Убрзо је медицински факултет Универзитета у Паризу чак поднео петицију упућену краљу да Пареу одузме титулу „овлашћеног хирурга“ и повуче његове књиге из продаје. На срећу европске хирургије, краљевска администрација није подржала протест. Штавише, Паре је неколико година касније постао шеф хируршког одељења своје вољене париске болнице „Божје склониште“, а нешто касније, 1552. године, чак је постављен за лекара француског краља Хенрија ИИ Валоа.
И управо у овом периоду, средином - 2. половине XNUMX. века, име Паре постало је познато далеко изван граница Француске. Захваљујући његовим истраживањима, која су у то време била широко распрострањена у штампаним медијима (и, што је занимљиво, подједнако у католичким и протестантским земљама), од Мадрида до Варшаве и од Напуља до Стокхолма, постављени су чврсти основни темељи савремене војске. хирургија.
Амброаз Паре у старости (доживотна слика у књизи XNUMX. века)
Нажалост, Русија је у то време још увек била на маргинама напретка европске медицинске науке. Тек у време владавине Бориса Годунова, познатог „западњака“, руска влада је почела да говори о потреби позивања „страног Ескулапа“, и то само за потребе трупа Московског царства; питање развоја националног здравства тада се није ни постављало. Међутим, добар пројекат за стварање прототипа војне медицинске службе остао је само на папиру - династија Годунов је пала, почело је Смутно време, а питање развоја домаће војно-пољске хирургије и снабдевања трупа Московског краљевства медицинским особљем даље је развијен тек под царем Алексејем Михајловичем. Истовремено, на жалост, мање или више озбиљна војномедицинска подршка руским трупама почела је тек за време владавине Петра И, паралелно са стварањем регуларне војске по западноевропском моделу.
Али да се вратимо Амброисеу Пареу. Упркос неуспеху да се спасе живот краља Хенрија ИИ, у још једном, врло сличном случају повреде - продорне лезије главе код војводе од Гиза (исто истог који би био вођа Католичке партије у Француској и један од инспиратора Вартоломејске ноћи), угледни бретонски хирург у потпуности је потврдио своју вештину.
Током опсаде Булоња, војвода од Гиза је рањен у око танким и оштрим фрагментом копља који је продро у отвор за гледање шлема. Комад дрвета је ушао у унутрашњи угао очне дупље и изашао иза ушне шкољке, а осим тога, када је војвода пао са коња, одломила су се оба краја иверја који су му вирили из главе. Чак и по савременим стандардима, таква повреда је веома озбиљна. Неколико лекара је већ покушало да уклони део копља, али нису успели, а већина медицинских радника који су се хитно окупили препознали су рану као неизлечиву и смртоносну.
Када је Паре стигао, након што је прегледао рану и упознао се са безуспешним покушајима, отишао је у ковачницу и захтевао од мајстора да му покаже све врсте хватаљки које су му биле на располагању. Одабравши једну од њих, наредио је да се хитно дораде и, добивши тако нови хируршки инструмент, вратио се рањеном војводи и извукао му комад дрвета из главе. Упркос чињеници да је огроман млаз крви шикнуо из де Гизове лобање, Паре је успео да заустави крварење, а затим је лечио и запечатио рану.
И, колико год то изгледало изненађујуће чак и савременим лекарима, али се особа са тако монструозном продорном раном на глави опоравила после ове операције, изведене примитивним инструментима, без употребе антисептика и асепсе, без употребе антибиотика, да не помињемо одсуство рендгенских зрака и компјутерске томографије. Штавише, војвода од Гиза је, упркос пробојној рани лобање, задржао сву своју менталну и моторичку активност, а после неколико недеља поново је могао да јаше коња!
И тако је, захваљујући вештини изванредног хирурга, војвода, наизглед осуђен на смрт, неочекивано васкрсао, а име Паре се претворило у легенду и стекло славу не само у Француској, већ и широм Западне Европе.
И ова слава му је некада послужила велику услугу. Током следећег рата, у који је оснивач модерне војне хирургије поново директно укључен, он је ипак заробљен. Када су противници из војске династије Хабзбурга сазнали ко им је пао у руке, хитно су га испоручили свом команданту, војводи од Савоје, који је понудио Пареу да ступи у његову службу. Међутим, упркос обећању огромне плате и високог положаја, француски хирург, иако је по рођењу био Бретонац, био је упорни свефранцуски патриота, па је то одбио. Тада му је војвода, разјарен због одбијања, наредио да ступи у службу на силу, практично без плате, и под претњом смрти. Али Паре је поново одбио, а онда му је саопштено да ће сутрадан у свитање бити погубљен.
Чинило се да је животу великог хирурга дошао крај, али су војници и официри хабзбуршке војске одлучили да учине све да спасу тако изузетну личност, и иако се нису усудили да противрече директном наређењу свог команданта за егзекуције, обезбедили су безбедан бекство главног хирурга француске војске у његову. Апсолутно неочекивани повратак Пареа у логор француских трупа дочекан је тријумфом, а слава убеђеног патриоте Француске додата је његовој слави као великом хирургу.
Треба напоменути да се управо на предлог Амброаза Пареа, као и армијских хирурга и официра неколико војски које су га подржавале, у западноевропским земљама већ године постављало питање испољавања хуманости на бојном пољу према пораженим противницима. XNUMX. века. Дакле, Паре је био тај који је постао активни пропагандиста идеје да рањени непријатељ више није непријатељ, већ само онај који пати, који захтева излечење и има релативно иста права на то као ратник своје војске. До тада је била распрострањена пракса да већину рањених војника поражене војске који су остали на бојном пољу победници убијају, а често је иста судбина чекала и тешко рањене војнике победничке стране.
Статуа Амброаза Пареа у Анжеу (Француска). Аутх. - Давид Д'Ангерс, 1839)
Суочен са овим у годинама своје младости, А. Паре је, после неколико деценија, ипак успео да постигне паневропско признање идеје да сви рањеници, без изузетка, имају право на живот и медицинску негу, а рањени војници непријатељске војске имају исто право на третман као и војници победничке војске.
Признато је убијање не само заробљеника или рањених на бојном пољу од стране победника, већ чак и „убијање из милосрђа“ њихових тешких рањеника, који су још имали шансу да се излече, мада не одмах, неколико деценија након Пареове смрти. као међународни злочин у већини земаља Западне Европе. И то није само постало нека врста приватне владавине, већ је било уграђено у низ међународних споразума, укључујући и оне којима је окончан Тридесетогодишњи рат 1648. године.
Тако су вештине и идеје једне једноставне, али бриљантне личности утицале на ток европске историје и поставиле практичне и етичке темеље савремене војно-пољске хирургије за наредне векове.
Значајне чињенице
1. Амброаз Паре до краја живота није научио латински и сва своја фундаментална дела је написао на француском, те је стога сваки образовани Француз, а не само медицинска аристократија, могао да чита његова дела. Али пошто је управо латински био (а делимично и остао) језик међународне комуникације у медицинском окружењу, онда је Паре, да би своје знање проширио ван Француске, замолио неколико својих колега који су одлично познавали латински, али не тако бриљантне хирурге: да преведе своје књиге за објављивање у другим земљама Европе. И управо су латинске верзије његових књига дошле на територију Московског краљевства у пртљагу немачког лекара крајем XNUMX. века, чиме су извршиле известан утицај на почетак формирања руске војно-хируршке школе.
2. Париска болница „Л`Хотел-Диеу де Парис” („Уточиште Господње”), у чијим зидинама је живео и радио Амброаз Паре, најстарија је болница на нашој планети. Ова установа је основана далеке 651. године као хришћанско склониште за сиромашне захваљујући активностима париског бискупа Ландре, канцелара краља Кловиса ИИ, и уз кратке прекиде у реконструкцији, ради скоро 1400 година.
3. У част Амброаза Пареа, названа је болница коју су Французи створили још у колонијалном периоду, која се налази у граду Конакри, главном граду Републике Гвинеје (бивша Француска Гвинеја, Западна Африка), која је и данас најбоља клиника у земљи.
Списак коришћене литературе
1. Бородулин Ф.Р. Предавања из историје медицине. — М.: Медгиз, 1955.
2. Мирски М.Б. Историја медицине и хирургије. – М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010.
3. Шојфет М.С. "Сто великих доктора" - М .: Вецхе, 2010.
4. Јановскаја М.И. Веома дуг пут (из историје хирургије). – М.: Знање, 1977.
5. Жан-Пјер Поарије. Амброисе Паре. Ун ургентисте ау КСВИ сиецле. – Париз: Пигмалион, 2005.
6. Париски берберин, или славна дела великог хирурга Амброаза Пареа // Фармацеут-практичар, септембар 2015.
7. Хирурзи су изашли из бербера // АиФ. Здравље. број 32 од 08.
8. Бергер Е.Е. Идеје о отрову у медицинској литератури 2008. века // Средние века. 69. бр. 2(155), стр. 173-XNUMX.
9. Бергер Е.Е. Особености хируршког образовања у средњовековној Европи // Историја медицине. 2014. бр. 3, стр. 112-118.
информације